SAMSAH TSA Haute-Gironde, un accompagnement au plus près du quotidien

Ouvert en août 2025, le SAMSAH TSA Haute-Gironde propose un accompagnement spécialisé aux adultes présentant un trouble du spectre de l’autisme. Son objectif est de partir du quotidien, des besoins et des projets de chaque personne pour construire avec elle des réponses adaptées. Autonomie, santé, emploi, déplacements, relations sociales ou démarches administratives peuvent ainsi être travaillés selon les priorités de chacun.

Après un peu plus d’un an d’activité et dix personnes accompagnées, ce nouveau service de l’Adapei 33 commence à faire émerger ses premiers effets. Décryptage d’un accompagnement qui mise sur l’individualisation, le pouvoir d’agir et la coopération avec les acteurs du territoire.

Le SAMSAH TSA, un nouveau service en Haute-Gironde

Le SAMSAH TSA, Service d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés avec Troubles du Spectre de l’Autisme, a ouvert le 28 août 2025. Il répond au besoin d’un accompagnement spécialisé pour des adultes avec TSA, directement dans leur environnement de vie habituel.

Depuis son ouverture, dix personnes en ont bénéficié. Le service peut intervenir dans de nombreux domaines de la vie quotidienne afin de soutenir l’autonomie, la participation sociale, l’accès aux droits et aux soins, mais aussi l’emploi, la formation, les déplacements ou les loisirs.

L’accompagnement s’inscrit dans le cadre d’une orientation adaptée. Le projet est ensuite construit avec la personne en fonction de ses besoins, de ses attentes et surtout de ses propres priorités.

Cette volonté de partir de la réalité de chacun constitue le fil rouge du SAMSAH TSA.

« Le SAMSAH TSA permet de partir de la réalité de vie de chaque personne pour construire avec elle des solutions concrètes, adaptées à son fonctionnement et à ses projets. L’objectif n’est pas de faire à sa place, mais de lui permettre de gagner en autonomie et de trouver ses propres stratégies. »

Les interventions se déroulent principalement là où les besoins se présentent réellement. Elles peuvent avoir lieu au domicile, sur le lieu de travail ou de formation, dans un centre de soins, lors d’une activité de loisirs ou dans les locaux du SAMSAH. Les rendez-vous sont organisés en moyenne tous les quinze jours et leur fréquence évolue selon les besoins.

Pour Malcom Galiacy-Huet, l’accompagnement a notamment permis d’ouvrir un espace de réflexion sur ses propres difficultés.

« Cela me permet d’obtenir de l’aide sur mes difficultés dans le quotidien. Il me permet également de répondre à des questions qu’on ne m’avait jamais posées ou que je ne m’étais jamais posées, de réfléchir et comprendre pourquoi je fais les choses d’une certaine façon. »

Les relations sociales font partie des objectifs qu’il a choisi de travailler.

« Je sors peu de chez moi et ne vois pas beaucoup de gens en dehors de ma famille. La réunion participative organisée par le SAMSAH a été une épreuve, mais les rencontres avec le SAMSAH m’ont sans doute permis de mieux l’aborder et j’ai pu prendre la parole devant tout le monde ! »

Quelques mois après le début de l’accompagnement, Malcom retient déjà « une meilleure compréhension de son handicap ».

Un accompagnement des adultes avec TSA adapté à chaque parcours

Il n’existe pas une manière unique d’accompagner une personne avec un trouble du spectre de l’autisme. Les besoins, les compétences, les difficultés et les modes de fonctionnement peuvent être très différents d’une personne à l’autre.

Le SAMSAH TSA adapte donc son accompagnement, sa communication, son rythme et ses outils. Supports visuels, informations davantage structurées, anticipation des changements, aménagements sensoriels ou stratégies concrètes peuvent être utilisés pour faciliter certaines situations du quotidien.

Cette individualisation se retrouve dans le témoignage de Thomas Hugueny, accompagné autour de plusieurs dimensions de sa vie.

« Je suis accompagné sur toute la gestion administrative, scolaire, médicale et sur tout ce qui concerne mon quotidien. »

L’un de ses objectifs consiste notamment à gagner en autonomie dans des démarches jusqu’alors prises en charge par ses parents.

« Le SAMSAH me permet de trier mes documents à la place de mes parents, ce qui permet de leur enlever une charge émotionnelle et de travailler mon autonomie. »  

Progressivement, de nouvelles habitudes se mettent en place.

« Je fais plus de plannings pour m’organiser. Je travaille plus mes échanges sociaux avec de nouvelles personnes. »

Les premiers accompagnements montrent aussi des évolutions très concrètes.

« Lorsqu’elle est arrivée au SAMSAH, (Jeanne)cette personne souhaitait gagner en autonomie dans ses déplacements. Un apprentissage autour des transports en commun a été mis en place. Aujourd’hui, elle peut se rendre seule à la médiathèque qu’elle a choisie comme activité de loisirs, mais aussi dans les locaux du SAMSAH. » Émilie Pascaud – Chargée du Suivi Social

Un autre accompagnement concerne un étudiant en licence d’Histoire à Bordeaux.

« Il souhaitait être accompagné pour obtenir des aménagements dans sa scolarité. Le travail mené avec lui a permis de se rapprocher du pôle handicap de l’université. Il a validé sa deuxième année et poursuit aujourd’hui en troisième année, avec un accompagnement qui continue pour réévaluer ses besoins et préparer la suite de son parcours. » Émilie Pascaud – Chargée du Suivi Social

Développer l’autonomie et le pouvoir d’agir

Au SAMSAH TSA, accompagner ne signifie pas faire à la place de la personne. L’autodétermination constitue au contraire l’un des principes essentiels du service.

Il s’agit de permettre à chacun de mieux identifier ses besoins, de comprendre les possibilités qui s’offrent à lui, d’exprimer ses préférences et de participer aux décisions qui concernent son parcours.

Les professionnels peuvent pour cela s’appuyer sur différents outils facilitant le recueil des demandes et la construction du projet personnalisé. Ces supports sont particulièrement utiles lorsque la personne rencontre des difficultés à identifier ou à verbaliser ses souhaits et aspirations.

Les familles et les proches peuvent également être associés lorsqu’elles le souhaitent. Leur connaissance du parcours, des habitudes et du fonctionnement de leur proche peut être précieuse. Leur participation doit toutefois rester en cohérence avec le principe d’autodétermination. La personne accompagnée demeure au centre des décisions qui la concernent.

« Je me sentais un peu seule dans l’accompagnement de Jeanne. Dans le secteur, rien n’existait dans la prise en charge spécifique aux TSA. Je n’avais jamais eu de suivi spécialisé pour ma fille, aucun outil adapté bien qu’on ait mis en place tout ce que l’on pouvait, mais on ne trouve pas toujours les solutions. Avant je donnais beaucoup de consignes oralement mais j’ai compris que cela demandait beaucoup d’efforts. »

« Jeanne a un suivi plus adapté et plus régulier Elle est très bien accompagnée : elle commence à reprendre de l’autonomie. Je la sens plus en confiance.

Avec l’équipe, je suis moi aussi en confiance : je me sens écoutée, guidée.  Cela m’oblige à revoir ma façon d’être aidant et de lâcher. »

Madame B., mère de Jeanne, aidant familial

C’est cette conception de l’accompagnement que défend Corentin Bolteau, ergothérapeute au SAMSAH TSA.

« Je suis aujourd’hui particulièrement attaché à une conception de l’accompagnement fondée sur l’écoute, le respect des choix de la personne, la prise en compte de ses capacités et de ses besoins, la co-construction du projet et le travail en équipe et en réseau. »

Une approche qui rejoint pleinement la philosophie du service.

Une équipe pluridisciplinaire et un travail en réseau

L’accompagnement proposé par le SAMSAH TSA repose sur la complémentarité des professionnels. L’équipe réunit une directrice de service, deux chargés de suivi social, une psychologue, un ergothérapeute et une infirmière. Chacun apporte son expertise au service du projet de la personne et l’équipe joue un rôle de pivot entre les différents acteurs qui l’entourent. Cette diversité de compétences permet d’aborder les besoins dans leur globalité et d’adapter l’accompagnement à chaque situation.

Le travail partenarial est essentiel. Selon les besoins, le SAMSAH peut collaborer avec les professionnels de santé, les services sociaux, les acteurs de l’emploi et de l’insertion, les structures médico-sociales, les organismes administratifs ou encore les professionnels déjà présents dans le quotidien.

Cette coordination permet notamment d’éviter que la personne ait à faire seule le lien entre de multiples interlocuteurs.

Après cette première année de fonctionnement, la pluridisciplinarité et le travail avec les partenaires apparaissent comme deux des principales clés de réussite du dispositif.

L’équipe souhaite aujourd’hui poursuivre le développement de ces coopérations, renforcer la sensibilisation au TSA sur le territoire et développer de nouvelles actions favorisant la participation sociale et l’inclusion. L’amélioration des conditions d’accueil et la mise à disposition de locaux mieux adaptés font également partie des évolutions envisagées.

« Il est essentiel de sensibiliser les partenaires et acteurs du territoire à l’autisme. Mieux comprendre le TSA, c’est aussi apprendre à adapter ses pratiques et à mieux accueillir les personnes dans leurs particularités. La mission du  SAMSAH, est également de contribuer à faire évoluer les regards et à construire un environnement plus accessible et inclusif pour tous. » Sophie Saint-Laurent, directrice du SAMSAH TSA

Mieux connaître le trouble du spectre de l’autisme pour mieux accompagner

Le développement du SAMSAH TSA répond aussi à un enjeu de sensibilisation.

Le trouble du spectre de l’autisme est un trouble neurodéveloppemental et non une maladie. Surtout, il n’existe pas un profil unique de personne avec TSA.

Les difficultés dans les interactions sociales ou la communication, les particularités sensorielles, les compétences et les éventuels troubles associés peuvent prendre des formes très différentes.

L’enjeu pour le SAMSAH TSA est donc de ne jamais partir d’un profil « type », mais de comprendre chaque personne dans son fonctionnement, son environnement et son projet de vie.

Un principe qui résume finalement la philosophie de cette nouvelle offre en Haute-Gironde.